CMS 자동이체  신청서

1. 수납기관명 및 목적
수 납 기 관		사회복지법인 대한불교조계종 낙산사복지재단			사업자고유번호		227-82-07768
대 표 자		이 경 수 (일념스님)			수 납 목 적		후원금 수납
사업장 주소		강원도 양양군 양양읍 남서길 28-4
2. 자동이체 신청 내용
구 분	신 청 인				신청인 연락처
	후 원 금		◆ 1구좌 천원(1,000원) ◆ 후원구좌 수 : 구좌 ◆ 후 원 금 : 원		출 금 일		매월 5일□ 15일□ 25일□ * 미납시 재출금일: 일
CMS 은행계좌 자동이체	예 금 주 명				주민등록번호
	출금 은행명				사업자등록번호		기부금영수증을 사업자로 발급할 경우
	출금 계좌번호				휴대전화번호
주 소
[개인정보 수집 및 이용 동의] - 수집 및 이용목적 : CMS 자동이체를 통한 요금 수납 - 수집항목 (개인정보) : 성명, 예금주 주민등록번호, 연락처, 은행명, 예금주명, 계좌번호, 예금주 휴대전화번호 - 보유 및 이용기간 : 수집/이용 동의일로부터 자동이체 종료일(해지일) 5년까지 - 신청자는 개인정보의 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다. 동의함□ 동의하지 않음□
[개인정보 제3자 제공 동의] - 개인정보를 제공받는 자 : 국세청, 효성에프엠에스(주), CMS코리아, 금융기관(하단 신청가능은행 참조), 통신사 등 자세한 내용은 홈페이지 (www.enfc.co.kr/ 제휴사 소개 메뉴 내) - 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적:자동이체서비스 제공 및 자동이체 동의 사실 통지 - 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 은행명, 예금주명, 계좌번호, 예금주 휴대전화번호 - 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 동의일부터 자동이체의 종료일(해지일)까지. 단, 관계 법령에 의거 일정기간 동 안 보관 - 신청자는 개인정보에 대해 수납업체가 제3자에 제공하는 것을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다. 동의함□ 동의하지 않음□
[자동이체 동의여부 사실 통지 안내] 효성에프엠에스(주) 및 금융기관은 안전한 서비스의 제공을 위하여 고객의 연락처 정보를 활용하여 문자메시지로 고객의 자동이체 동의여부 사실을 통지할 수 있습니다.
[기부금영수증을 연말정산간소화 사이트에서 발급 받으실 분은 주민등록번호 13자리를 모두 기록해주기 바랍니다] 저희 재단은 후원금을 국세청에 신고 시 후원자의 주민등록번호를 모두 입력하여 실명인증을 받아야 합니다.
신청인(예금주)은 신청정보, 금융거래정보 등 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하며 상기와 같이 효성CMS 자동이체를 신청합니다. 20 년 월 일
신 청 인		(인)또는서명		예 금 주 신청인과 예금주가 다른 경우		(인)또는서명
✜ 신청인과 예금주가 다른 경우, 반드시 예금주의 서명을 날인하여 주시기 바랍니다. ✜ 기존 신청내용을 변경하고자 하는 경우에는 자동이체신청서를 신규로 작성하셔야 합니다. ✜ 신청가능은행 : 국민, 우리, 신한, 농협, 하나, sc, 기업, 외한, 씨티, 산업, 새마을, 부산, 대구, 경남, 광주, 전북, 제주, 수협, 신협, 우체국, 동양증권, 삼성증권, 카카오뱅크, 토스뱅크